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2010最新国际标准心肺复苏模拟人培训
发布时间:2011-11-5 来源:www.shkcpr.com 作者:胡宗旭

SHK/CPR480高级全自动电脑心肺复苏模拟人 (执行2010心肺复苏指南)

 

执行标准:美国心脏学会(AHA)2010国际心肺复苏(CPR)&心血管急救(ECC)指南标准

功能介绍:

模拟标准气道开放;

人工手位胸外按压时:

1、动态条码指示灯显示按压深度:按压深度正确(5-6cm区域) 由条码绿灯显示、按压深度不够(小于5cm)由条码黄色、按压深度过深(大于6cm)由条码红色指示灯移动的动态反馈显示CPR按压深度。

2、液晶计数显示;详细记录按压错误的具体原因(按压力量过大、按压力量过小、按压位置不对及正确的次数)。

3、语言提示:中文语音提示,详细提示按压错误的具体原因,以便训练者及时改正。

人工口对口呼吸(吹气)时:

1、动态条码指示灯显示潮气量:吹入的潮气量正确(500ml~600ml-1000ml)由条码绿灯显示、吹入的潮气量过小或过大分别由条码黄色或条码红色指示灯移动的动态反馈显示潮气量度;

2、液晶计数显示:详细记录吹气错误的具体原因(按吹气量过大、吹气力量过小、及吹气正确的次数)                    3、语言提示:中文语音提示,详细提示吹气错误的具体原因,以便训练者及时改正。

按压与人工呼吸比:302(单人或双人)

操作周期:有效30次按压及2次人工吹气, 302五个循环周期CPR操作。

操作频率:最新国际标准:至少100/分。

操作方式:训练操作;考核操作(专业考核、普及考核)

操作时间:以秒为单位计时。

语言设定:可进行语言提示设定及提示音量调节设定;或关闭语言提示设定。

■成绩打印:操作结果可热敏打印长条和短条成绩单

检查瞳孔反应:考核操作前和考核程序操作完成后模拟瞳孔由散大、缩小的自动动态变化过程的真实体现。

检查颈动脉反应:用手触摸检查,模拟按压操作过程中的颈动脉自动搏动反应;以及考核程序操作完成后颈动脉自动搏动反应的真实体现。

材料特点: 面皮肤、颈皮肤、胸皮肤、头发,采用进口热塑弹性体混合胶材料,由不锈钢摸具、经注塑机高温注压而成,具有解剖标志准确、手感真实、肤色统一、形态逼真、外形美观、经久耐用、消毒清洗不变形、拆装更换方便等特点,其材料达到国外同等水平。

 

标准套配置:

高级复苏全身人体模型一具;

高级电脑数码显示器一台;

豪华手拉推式人体硬塑箱一只;

复苏操作垫一条;

屏障面膜(50/)一盒

可换肺囊装置四套;

可换面皮一只;

热敏打印纸二卷

2010国际最新操作指南光盘1

现场急救常用技术使用手册 1

使用说明书一本。

保修卡、合格证;

2010`心肺复苏与心血管急救指南》已经公开发表,该指南框架结构与《2005`心肺复苏与心血管急救指南》基本相似。

  经过五年的应用实施,有相应的调整!

  几个最主要变化是:

   1.生存链:由2005年的四早生存链改为五个链环:

1)尽早识别与激活EMSS

2)尽早实施CPR:强调胸外心脏按压,对未经培训的普通目击者,鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR;新泰市人民医院急诊科左臣刚

3)快速除颤:如有指征应快速除颤;

4)有效的高级生命支持(ALS);

5)综合的心脏骤停后处理。

 

   2.几个数字的变化:

1)胸外按压频率由2005年的100/分改为“至少100/分”

2)按压深度由2005年的4-5cm改为“至少5cm

3)人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变

4)强烈建议普通施救者仅做胸外按压的CPR,弱化人工呼吸的作用,对普通目击者要求对ABC改变为“CAB”即胸外按压、气道和呼吸

5)除颤能量不变,但更强调CPR

6)肾上腺素用法用量不变,不推荐对心脏停搏或PEA者常规使用阿托品

7)维持ROSC的血氧饱和度在94%-98%

8)血糖超过10mmol/L即应控制,但强调应避免低血糖

9)强化按压的重要性,按压间断时间不超过5s

 

    3.整合修改了BLSACLS程序图

2010新亮点:《2010`心肺复苏&心血管急救指南》

2010`AHA CPRECC指南》

 

2010`AHA CPRECC指南》

成人CPR操作主要变化如下:

 

  突出强调高质量的胸外按压

  保证胸外按压的频率和深度,

  最大限度地减少中断,

  避免过度通气,

  保证胸廓完全回弹

 

提高抢救成功率的主要因素

  1、将重点继续放在高质量的CPR

  2、按压频率至少100/分(区别于大约100/分)

  3、胸骨下陷深度至少5

  4、按压后保证胸骨完全回弹

  5、胸外按压时最大限度地减少中断

  6、避免过度通气

 

CPR操作顺序的变化:A-B-C→→C-A-B

  2010(新):C-A-B

    即:C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸

  2005(旧):A-B-C

    即:A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压

 

 

生存链的变化

   2010(新):

  1、立即识别心脏骤停,激活急救系统

  2、尽早实施CPR,突出胸外按压

  3、快速除颤

  4、有效地高级生命支持

  5、综合的心脏骤停后治疗

   2005(旧):

  1、早期识别,激活EMSS

  2、早期CPR

  3、早期除颤

  4、早期高级生命支持(ACLS

  应及时识别无反应征象,立即呼激活应急救援系统。

  如无呼吸,应立即进行胸外按压。

 

  2010(新):

  胸外按压先于通气

  2005(旧):

  成人心肺复苏,首先开放气道,检查是否有正常呼吸,2次通气后再做30次胸外按压,如此循环

 

  原因:

  1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量,研究表明,心脏骤停时,患者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。

  2、动物数据表明,延误胸外按压会减少生存率,所以被延误的情况应最小化。

  3、胸外按压不受体位的影响,可以即时进行,而定位头部和进行嘴对嘴呼吸都需要花费时间。

  4、在双人抢救时,C-A-B的优势更突出,在第一个抢救者进行胸外按压的同时,第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时,第一个30次胸外按压也就结束了。

  5、不管是单人还是多人抢救,以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这点应该明确。

 

强调胸外按压的重要性

  2010()

  明确:如果旁观者没有经过心肺复苏术培训,可以提供只有胸外按压的CPR

  即“用力按,快速按”,在胸部中心按压,直至受害者被专业抢救者接管。

  训练有素的救援人员,应该至少为被救者提供胸外按压。

  另外,如果能够执行人工呼吸,按压和呼吸比例按照302进行。

  在到达抢救室前,抢救者应持续实施CPR

  2005(旧):

  没有区别抢救者是否受过培训。

  仅建议旁观者可以在指导下行胸外按压。

 

  原因: 

 

  对于未受过培训的抢救者来说,通过电话,就可实行仅有胸外按压的CPR

  然而,经过训练的救援人员,还是应该胸外按压和通气同时进行。

 

取消“一听二看三感觉”

  2010(新):

  CPR中不再有“一听二看三感觉”。

  30次胸外按压后,单人抢救者开放被救者的气道,并给予2次通气。

  2005(旧):

  开放气道实施时CPR的前提。

  气道开放后,通过“一听二看三感觉”来评估呼吸。

  评估没有呼吸心跳后,在进行胸外按压!

 

  原因:

 

  按照心肺复苏术中C-A-B的顺序,对于没有意识,呼吸或不能正常呼吸的成人,应首先给予胸外按压。

  因此,呼吸作为心脏骤停后简要检查的一部分,应放在胸外按压,开放气道,2次通气之后

 

胸外按压频率:至少100/

  2010(新):

  以每分钟至少100次的频率,进行胸外按压。 100/

  2005(旧):

  以每分钟100次的频率,进行胸外按压   =100/

 

  原因:

  按压次数,中断时间,决定了胸外按压的频率。

  这也是影响正常循环和神经功能的重要因素。

  在大多数研究中,胸外按压次数与存活率成正比。

  作为CPR组成的重要部分,胸外按压不仅要把重点放在按压频率上,也要尽量缩短中断时间。

  按压不足或频繁中断将会使每分钟的按压次数减少。

 

胸外按压的深度:至少5   5cm

  2010(新):

  成人胸骨下陷的深度至少 5   5cm

 

  2005(旧):

  成人胸骨下陷的深度 4-5   4-5cm

 

  原因:

  胸外按压通过挤压心脏增加的血流量,可以为脑和心脏提供氧和能量。

  尽管建议按压时要用力按,快速按,从几年来的实际操作情况看,多数抢救者按压深度还是不够。

  此外,现有科学表明,按压深度至少5 ㎝时比4 ㎝更有效。

  介于这个原因,2010AHA规定了CPRECC胸外按压时的最小深度。

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